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尿隱血(++)是什么意思
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師

尿隱血(++)提示可能有血尿,尿隱血是用定性診斷,通過機(jī)器檢測,如果能檢測出有血液,就提示潛血是陽性。如果準(zhǔn)確,還是應(yīng)該要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量,就是將尿液離心,將沉淀物通過顯微鏡來觀察,尋找是否有紅細(xì)胞。如果每高倍鏡視野紅細(xì)胞數(shù)量超過3個,就可以診斷是鏡下血尿,尿潛血(++)一般提示可能有輕度的血尿。血尿的原因比如有生理原因,也可能有病理原因,生理原因常見女性月經(jīng)血的污染,還有劇烈運(yùn)動,有可能也會出現(xiàn)血尿。生理性血尿通過身體的調(diào)整、休息,可能會自行好轉(zhuǎn),不需要治療。而病理原因?qū)е卵蚩赡軙掷m(xù)存在,病理原因?qū)е卵蚩赡苡袃?nèi)科原因,也有外科原因,可以先做尿的紅細(xì)胞位相檢查。如果紅細(xì)胞位相檢查,紅細(xì)胞形態(tài)是以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科來源的血尿。因?yàn)榧t細(xì)胞通過腎小球?yàn)V過膜的時候,受到了擠壓、變形,可以去腎內(nèi)科就診,尋找原因。如果紅細(xì)胞形態(tài)是正常紅細(xì)胞為主,考慮是外科血尿,常見像感染、結(jié)石甚至是腫瘤。但是潛血(++)并不是特別嚴(yán)重,可能會見于感染、尿道炎或者是結(jié)石??梢越Y(jié)合患者的表現(xiàn)還有檢查,來判斷可能的原因。所以血尿診斷治療的重點(diǎn)是要找到原發(fā)疾病,針對原發(fā)疾病去進(jìn)行治療,才可能會消除血尿。

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