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尿隱血(++)代表是鏡下血尿，說(shuō)明可能是從腎小球部位開(kāi)始，腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等任何一個(gè)部位出血，都有可能尿隱血(++)。臨床上通常做尿紅細(xì)胞的相差顯微鏡檢查，如果顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞破碎、變形，說(shuō)明出血來(lái)自于腎小球。腎小球可以過(guò)濾廢物，本來(lái)應(yīng)該把紅細(xì)胞類有益的血液成分留下，但是當(dāng)出現(xiàn)腎小球腎炎或腎病綜合征時(shí)，半透膜就變性、變形，紅細(xì)胞就會(huì)露出來(lái)。在露出的過(guò)程中，半透膜的形態(tài)也發(fā)生改變，這時(shí)候治療原則就要按照腎炎和腎病綜合征進(jìn)行。除外腎炎，通常出血可能來(lái)自于腎盂、輸尿管、膀胱、尿道，可以借助影像學(xué)幫助，包括B超、CT、核磁，明確有出血性病變的部位，常見(jiàn)的原因有腫瘤、結(jié)石、感染、畸形。如果影像學(xué)檢查還不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以直接做尿道鏡、膀胱鏡或者輸尿管鏡，直接觀察尿路黏膜表面，就像做胃鏡一樣，檢查整個(gè)泌尿系統(tǒng)黏膜，明確出血部位。