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AVR導(dǎo)聯(lián)主波方向向上，在臨床上主要見于以下兩種情況，一種情況患者是右位心；還有一種情況，如果AVR導(dǎo)聯(lián)向上并且合并有心動(dòng)過速，可以診斷室速。因?yàn)锳VR導(dǎo)聯(lián)，在整個(gè)心電圖特別是肢導(dǎo)的六軸系統(tǒng)中是非常特殊的存在，因?yàn)槲挥跓o人區(qū)。正常情況下AVR導(dǎo)聯(lián)的主波方向向下，是負(fù)向。在特殊的情況，可能會(huì)出現(xiàn)AVR導(dǎo)聯(lián)主波方向向上的情況。具體如下：1、右位心：因?yàn)檎Ｈ说男呐K位于左側(cè)，當(dāng)患者出現(xiàn)右位心，此時(shí)心臟的軸向會(huì)改變，會(huì)呈現(xiàn)一種鏡像改變，特別是在AVR導(dǎo)聯(lián)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)向上的主波，需要進(jìn)行關(guān)注；2、室速：在臨床上有時(shí)會(huì)遇到一種心律失常，為寬QRS波心動(dòng)過速，寬QRS波心動(dòng)過速特點(diǎn)是QRS波的時(shí)限會(huì)超過120ms，同時(shí)心率會(huì)超過100次/分，此時(shí)可以考慮是寬QRS波的心動(dòng)過速。寬QRS波的心動(dòng)過速絕大多數(shù)是室速，但是室速的鑒別，非常重要的是可以去看AVR導(dǎo)聯(lián)，如果當(dāng)AVR導(dǎo)聯(lián)的主波方向向上，提示患者發(fā)生寬QRS波心動(dòng)過速室速的概率非常大，此時(shí)要進(jìn)行積極搶救治療。