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心電圖avR導(dǎo)聯(lián)代表什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師

心電圖avR導(dǎo)聯(lián)為12導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)心電圖其中的一個(gè)導(dǎo)聯(lián),主要指加壓肢體導(dǎo)聯(lián)在心電圖的特征改變,在心電圖診斷上有一定參考價(jià)值。可以了解是否存在竇性頻率,Ⅰ導(dǎo)、Ⅱ?qū)?、Ⅲ?dǎo)、avF導(dǎo)聯(lián)通常P波向上,只有avR導(dǎo)聯(lián)P波倒立。avR導(dǎo)聯(lián)的QRS波極向與P波極向相同,主波方向向下。此外,ST段改變時(shí),如avR導(dǎo)聯(lián)ST段出現(xiàn)明顯的弓背向上抬高,同時(shí)伴有多導(dǎo)聯(lián)如Ⅱ?qū)?lián)、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)、avF導(dǎo)聯(lián),還有V1-V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段下降,成年人主要是左主干病變或三支病變,屬于比較嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變的典型心電圖特征。對(duì)于特殊人群如兒童,如果avR導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段明顯弓背向上的抬高,同時(shí)伴有多導(dǎo)聯(lián)的ST段下移。一定要注意是否為左冠起源異常,尤其是左冠狀動(dòng)脈起自于肺動(dòng)脈,同時(shí)伴有動(dòng)脈間走形,當(dāng)走形左主干發(fā)生受壓、狹窄甚至閉塞時(shí),會(huì)出現(xiàn)類似于典型的心肌梗死樣心電圖改變。

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