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        3導聯(lián)異常Q波嚴重嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
        3導聯(lián)的異常Q波,要分析體表12導聯(lián)整個的心電圖改變,才能評價具體的病情是否嚴重。如僅在3導聯(lián)有異常的Q波,其他導聯(lián)都沒有嚴重的異常Q波,或者沒有典型的ST-T的改變。此時再結合心肌酶學病史,或者心臟彩超的影像學來綜合判斷,有可能不是嚴重的心肌缺血的表現。如果3導聯(lián)出現異常的Q波,其他的2導聯(lián)如avF等下壁導聯(lián)都出現更為嚴重的協(xié)同性的異常Q波,甚至還出現廣泛的T波倒置,有可能提示下壁是陳舊的心肌梗死,或者是急性的心肌梗死,可能是急危重癥的情況,有可能會隨時發(fā)生病情變化。此時需要完善心肌酶學方面的檢查,同時還需要完善心臟彩超,必要時完善心臟的冠脈增強CT,甚至做冠狀動脈的造影,明確患者是否存在急性的心肌梗死或者冠心病的疾病狀態(tài)。
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