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肝癌早期切除后吃侖伐替尼嗎
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 咸國(guó)哲 主任醫(yī)師

侖伐替尼是治療效果比較好得到公認(rèn)的一種靶向藥,肝癌早期通常不建議吃侖伐替尼。早期通常是指肝癌比較小,或者可以完整得到手術(shù)切除。侖伐替尼通常在指南或者藥品說(shuō)明書,也是指無(wú)法得到手術(shù)切除的病人服用,可以使用靶向或者免疫治療有效能控制腫瘤。肝癌早期只要完整的切除,通常不建議早期就開始服用侖伐替尼。通常如果做完手術(shù)之后,出現(xiàn)復(fù)發(fā)并且沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì),或者做完手術(shù)之后,肝功能比較差且無(wú)法耐受再次手術(shù)的病人,就可以服用侖伐替尼、索拉非尼、阿帕替尼等肝癌的靶向藥物有效控制腫瘤。肝癌早期雖然是早期病變,但術(shù)后出現(xiàn)病理改變,比如出現(xiàn)脈管癌栓或者門靜脈癌栓,發(fā)現(xiàn)較早并且達(dá)到手術(shù)切除,也可以建議早期進(jìn)行靶向和免疫治療,但這種病人占小數(shù)。常規(guī)的肝癌早期切除之后不建議吃侖伐替尼,進(jìn)行靶向治療,但確實(shí)少數(shù)病人進(jìn)展較快,且本身低分化,或者伴有脈管癌栓,雖然醫(yī)保無(wú)法報(bào)銷,但建議進(jìn)行基因檢測(cè)的同時(shí)可以靶向和免疫治療,減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率,有效提高生存率。

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