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樂(lè)伐替尼肝癌禁忌
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師

樂(lè)伐替尼是一種肝癌的靶向藥物,樂(lè)伐替尼現(xiàn)在叫侖伐替尼,是肝癌靶向藥物里比較經(jīng)典的藥物,治療效果也比較好。在臨床肝癌的靶向治療中,展現(xiàn)非常好的治療效果。侖伐替尼的不良反應(yīng)都是相對(duì)的,不存在絕對(duì)的禁忌證,可能都是相對(duì)禁忌證。以下所說(shuō)的不良反應(yīng),如果達(dá)到級(jí)別比較高的3級(jí)、4級(jí)可能需要停藥,這時(shí)再服用就是禁忌證。樂(lè)伐替尼治療的不良反應(yīng)主要包括有高血壓、心力衰竭、動(dòng)脈血栓、出血、肝功能損傷、腎功能損傷等。在臨床上常??吹交颊哂脕龇ヌ婺岷蟪霈F(xiàn)血壓升高,比原來(lái)基礎(chǔ)血壓可能高10-20mmHg等。有些患者可能出現(xiàn)腹瀉、蛋白尿、肝功能損傷、出血傾向等,都是各種藥物所常見(jiàn)的不良反應(yīng)。如果不良反應(yīng)比較輕,一方面控制不良反應(yīng),同時(shí)一方面使用藥物或者侖伐替尼適當(dāng)減量,繼續(xù)使用、繼續(xù)觀察。高血壓可以用降壓的藥物,腹瀉可以用止瀉的藥物,皮膚不良反應(yīng)可以用藥膏。如果能夠通過(guò)藥物控制好,可以繼續(xù)使用原來(lái)的劑量,如果控制不好可以進(jìn)行減量甚至停藥。

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