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膝關(guān)節(jié)置換后痛不欲生有辦法嗎
- 膝關(guān)節(jié)置換后痛不欲生有辦法嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)置換后痛不欲生首先需排除感染因素,根據(jù)具體病因具體治療。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后3個月內(nèi),通常會有不同程度的疼痛,而3個月后疼痛應(yīng)逐漸減輕甚至消失,或僅偶爾在夜間會有輕微疼痛。若膝關(guān)節(jié)置換后痛不欲生,可通過抽血化驗血沉、C反應(yīng)蛋白,拍X片觀察假體周圍有無松解、溶解,排查有無發(fā)生感染。在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后3個月內(nèi)發(fā)生的感染,通常稱為急性感染,此時疼痛較為劇烈。而3個月后發(fā)生的感染,通常稱為慢性感染,此時表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。若為發(fā)生感染所引起的疼痛,屬于較嚴重的情況,需將關(guān)節(jié)置換假體取出,用含有抗生素的骨水泥曠置,在感染控制后進行二次置換、翻修,便可解除患者疼痛。此外,手術(shù)后早期膝關(guān)節(jié)置換確實會有明顯疼痛,可在手術(shù)期間采用“雞尾酒”注射關(guān)節(jié)腔鎮(zhèn)痛,做完手術(shù)后佩戴術(shù)后鎮(zhèn)痛棒。還可采用非甾體類消炎藥,配合外用貼劑控制膝關(guān)節(jié)手術(shù)后疼痛癥狀。通常膝關(guān)節(jié)置換后急性期的疼痛將持續(xù)1-2周,隨時間延長疼痛逐漸減輕、消失。若置換后長時間痛不欲生,膝關(guān)節(jié)可能存在一定異常,此時需到醫(yī)院找手術(shù)醫(yī)生復(fù)查,找到病因后,才能徹底解決膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后疼痛的問題。
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