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膝關(guān)節(jié)置換后遺癥
- 膝關(guān)節(jié)置換后遺癥
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參與醫(yī)生
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 王鴻雁 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)置換是一種比較大的手術(shù),術(shù)后可出現(xiàn)下列后遺癥:
1、大家常見(jiàn)的、最大的、災(zāi)難性的后遺癥就是感染,膝關(guān)節(jié)的感染主要是兩個(gè)方面:一個(gè)是宿主的因素,就是患者的因素;一個(gè)是外來(lái)病原菌的因素。如果患者的抵抗力很好,他是不容易感染的。
如果患者的抵抗力非常差,比如糖尿病患者、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,比如腎移植患者,他的感染率比正常人要高的多。即使手術(shù)很完美,無(wú)菌條件很好,他也有很高的感染率。
膝關(guān)節(jié)置換一旦發(fā)生感染,是一個(gè)災(zāi)難,要經(jīng)過(guò)曠置、再次的假體植入,需要一個(gè)慢慢的過(guò)程。由于膝關(guān)節(jié)置換不可能完全避免感染,所以感染是存在有一定的發(fā)生率的;
2、比較常見(jiàn)的就是深靜脈血栓的形成,深靜脈血栓的形成主要因?yàn)橛腥齻€(gè)方面的因素:一個(gè)是血流緩慢,再一個(gè)就是高齡患者的血液黏滯系數(shù)比較高,第三個(gè)就是患者術(shù)后的活動(dòng)度不夠,三個(gè)危險(xiǎn)因素就造成了術(shù)后容易形成深靜脈血栓。深靜脈血栓形成早期僅僅表現(xiàn)為下肢的腫脹;
如果血栓比較大,經(jīng)過(guò)活動(dòng)以后血栓脫落可形成急性肺栓塞,會(huì)有生命的危險(xiǎn),發(fā)生率雖然不高,但是一旦發(fā)生,死亡率非常高;
3、我們常見(jiàn)的關(guān)節(jié)僵硬,如果手術(shù)操作是完美的,主要跟患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)系。如果康復(fù)訓(xùn)練的得好,基本上可以避免關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。
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