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        膝關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥

        參與醫(yī)生

        河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 王志偉 副主任中醫(yī)師
        膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥如下: 1、晚期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,對于膝關(guān)節(jié)間隙已明顯狹窄,并伴有內(nèi)外翻畸形或者屈曲攣縮畸形,已嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)活動和生活能力,經(jīng)過保守治療不能改善癥狀,可以考慮手術(shù)治療; 2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的膝關(guān)節(jié)晚期病變,這兩種疾病發(fā)展到晚期會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的完全破壞,甚至強直、融合,影響功能,加上這兩種疾病的患者普遍比較年輕,所以通過關(guān)節(jié)置換手術(shù)可以改善功能提高生活質(zhì)量,也避免了關(guān)節(jié)融合,這樣的患者手術(shù)后的效果往往很滿意。比如一個只能低頭走路的強直性脊柱炎患者,通過髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的兩次手術(shù),最后患者可以站起來走路,進而改善關(guān)節(jié)功能,提高社會生活質(zhì)量; 3、其他非感染性關(guān)節(jié)炎晚期引起的膝關(guān)節(jié)病變,并伴有疼痛和功能障礙,如大骨節(jié)病、血友病性關(guān)節(jié)炎等; 4、創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎,主要是一些嚴(yán)重的關(guān)節(jié)面的創(chuàng)傷后的骨關(guān)節(jié)炎患者; 5、大面積的膝關(guān)節(jié)骨軟骨壞死或其他病變,不能通過常規(guī)手術(shù)修復(fù)的; 6、感染性關(guān)節(jié)炎后遺的關(guān)節(jié)破壞,在確認(rèn)無活動性感染情況下,可作為人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的相對適應(yīng)癥; 7、膝關(guān)節(jié)面的腫瘤切除后,無法獲得良好的關(guān)節(jié)重建,比如股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端的骨腫瘤,有條件保存肢體者,可以在腫瘤段切除后用特殊假體做人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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