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        結腸造瘺的護理

        參與醫(yī)生

        鄭州大學第一附屬醫(yī)院 李震 主任醫(yī)師
        對于結腸造瘺的護理,在不同的階段,需要護理的內容并不一樣,具體如下:一、術后早期的階段:主要應該注意結腸造瘺口有無回縮、出血以及血運的情況,還有無水腫、紅腫,這稱之為繼發(fā)性感染的情況。同時術后還要早期的換藥,用生理鹽水、碘伏溶液等清潔結腸造瘺口黏膜及周圍的皮膚,或腸管周圍用凡士林紗布保護,直至切口完全愈合。二、造瘺口的護理:1、使用造口袋:在使用造口袋后,應該觀察造口袋內液體的顏色、性質和量,如造口袋內有氣體及排泄物,說明腸蠕動已經恢復,可以進食流質;2、結腸造瘺口的擴張:在手術2周以后,需要對結腸造瘺口進行擴張,需要用手指輕輕檢查造瘺口有無狹窄,定期用手指擴張,每周1-2次以預防結腸造瘺口的狹窄。手指擴張時,指套上應該涂有較多的石蠟油,逐漸輕柔地順著腸腔的方向探入,以進入第2指關節(jié)為宜。切忌使用暴力,否則可能會引起腸穿孔的可能;3、結腸造瘺口周圍皮膚護理:還要保護結腸造瘺口周圍的皮膚,減少腸液的刺激以及結腸造瘺口周圍皮膚濕疹的出現(xiàn)。結腸造瘺口周圍的皮膚常可以用撲粉等保持干燥,如果局部的皮膚有糜爛,可以涂氧化鋅軟膏或其他抗生素軟膏。還需要調節(jié)飲食,進食易消化的食物,使糞便成形,便于清潔護理。
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