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不是所有結腸癌都需要造瘺，早期結腸癌可以直接切除后進行腸管吻合，只有少部分結腸癌患者需要造瘺，主要包括以下幾種情況： 1、術前患者已經(jīng)有明顯腸道梗阻，不能進行充分腸道清潔準備； 2、腫瘤屬于晚期，不能切除，患者存在明顯腸梗阻癥狀； 3、行腫瘤切除腸管吻合以后，考慮到吻合口張力過大或血運不良，可能會出現(xiàn)吻合口瘺，需要進行預防性近端腸管造瘺，為患者進行手術造瘺。 大腸內部是糞便，如果患者是腸梗阻，糞便細菌較多，不能進行腸管與腸管之間吻合就需要造瘺。因此如果患者在術前無梗阻癥狀，近端腸管無擴張、水腫，結腸癌手術時可以進行腸管吻合，不需要造瘺。但對于術前有腸道梗阻患者，近端腸管擴張、水腫嚴重，直接吻合可能導致術后吻合口瘺，可以先行近端結腸造瘺，二期手術再進行造瘺回納?？梢栽谛g前行梗阻處支架置入，緩解梗阻癥狀，待癥狀緩解后再進行手術治療。