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失眠如何治好
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參與醫(yī)生
鄭州市第三人民醫(yī)院 嵇朋 副主任醫(yī)師
失眠的治療包括認(rèn)知行為治療和藥物治療,具體如下:
1、認(rèn)知行為治療:包括睡眠教育和心理治療,了解睡眠衛(wèi)生教育知識(shí),預(yù)防和矯正不良的睡眠行為和觀念,形成規(guī)律作息時(shí)間,建立健康的睡眠習(xí)慣,營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境,有利于重塑睡眠生理周期,消除失眠帶來(lái)的焦慮與恐懼,對(duì)失眠的治療至關(guān)重要。患者失眠可能伴發(fā)焦慮或抑郁等心理障礙,相應(yīng)的心理輔導(dǎo)和心理治療比較重要;
2、藥物治療:遵從個(gè)體化和按需用藥原則,以按需、間斷、足量給藥的原則,治療失眠的藥物主要有苯二氮?類和非苯二氮?類,以及其它有助于睡眠的藥物,包括抗抑郁、抗焦慮藥物。臨床根據(jù)不同的失眠類型,選擇適當(dāng)?shù)乃幬?,?duì)于入睡困難的患者,可選擇半衰期較短的鎮(zhèn)靜藥物,如水合氯醛等。對(duì)維持睡眠困難的患者,上半夜易醒的患者,可選用咪達(dá)唑侖、三唑侖、阿普唑侖等,下半夜易醒的患者可選用艾司唑侖、氯硝西泮等。對(duì)晨間易醒的患者,可以選用長(zhǎng)或中半衰期的催眠藥,如地西泮、艾司唑侖、氯硝西泮等。合并抑郁的患者可以選用增加睡眠的抗抑郁藥,如米氮平。特殊人群,如兒童、孕婦、哺乳期婦女,以及肝腎功能損害、重度睡眠呼吸暫停綜合征、重癥肌無(wú)力患者,不宜服用催眠藥物治療。
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