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下肢深靜脈血栓鑒別診斷
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 鞠上 主任醫(yī)師

首先,下肢深靜脈血栓是一種非常明確的疾病。其主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛,即可出現(xiàn)靜脈回流的障礙的癥狀,如溫度升高,同時(shí)還可伴有淺靜脈曲張。
因?yàn)槠綍r(shí)沒(méi)有靜脈曲張,但是患有深靜脈血栓后,由于血液需要往心臟方向流動(dòng),此時(shí)深靜脈已經(jīng)堵塞,血液就會(huì)從淺靜脈通道向心臟回流,這時(shí)淺靜脈會(huì)發(fā)生異常地增寬代償。
如果是鑒別診斷,則通過(guò)彩超就可很明確地發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓,任何基層醫(yī)院都可以做得到。但我需要提醒大家,當(dāng)出現(xiàn)靜脈曲張,一定不要著急去做靜脈曲張手術(shù),因?yàn)樵l(fā)性的可以進(jìn)行手術(shù)治療。
但如果靜脈曲張繼發(fā)于深靜脈血栓,則淺靜脈的曲張是合理的,因?yàn)槭菧\靜脈想要多運(yùn)送血液才會(huì)出現(xiàn)的增粗,如果此時(shí)人為地再把淺靜脈曲張去除,則此條腿上的血液根本無(wú)法回流,會(huì)造成更惡劣的癥狀。
所以深靜脈血栓本身不需要太多復(fù)雜的鑒別,但出現(xiàn)靜脈曲張的時(shí)候,一定要檢查深靜脈有無(wú)問(wèn)題。

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