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        新生兒膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        湖南省兒童醫(yī)院 周雄 副主任醫(yī)師
        新生兒膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)包括全身表現(xiàn)和各系統(tǒng)表現(xiàn),具體如下: 一、全身表現(xiàn): 1、體溫改變,可有發(fā)熱或低體溫; 2、少進(jìn)食、少哭、少動(dòng)、面色欠佳、四肢涼、體溫不增或增長(zhǎng)緩慢; 3、黃疸,有時(shí)是敗血癥的唯一標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為膽紅素腦??; 4、休克表現(xiàn),四肢冰涼,伴有花斑,股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng),血壓降低,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血。 二、各系統(tǒng)表現(xiàn): 1、皮膚黏膜:硬腫癥、皮下壞疽、膿皰疹、臍周或其它部位蜂窩組織炎、甲床感染、皮膚燒灼傷、瘀斑瘀點(diǎn)、口腔黏膜有挑破損害; 2、消化系統(tǒng):厭食、腹脹、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)中毒性腸麻痹或壞死性小腸結(jié)腸炎,后期可出現(xiàn)肝脾腫大; 3、呼吸系統(tǒng):有氣促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則或呼吸暫停; 4、中樞神經(jīng)系統(tǒng):易合并化膿性腦膜炎,表現(xiàn)為嗜睡、激惹、驚厥、前囟張力和四肢肌張力增高; 5、心血管系統(tǒng):感染性心內(nèi)膜炎、感染性休克; 6、血液系統(tǒng):可合并血小板減少,有出血傾向; 7、其他:泌尿系統(tǒng)感染、骨關(guān)節(jié)化膿性炎癥、骨髓炎以及深部膿腫等。
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