- 新生兒膿毒癥的診斷標準
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 周雄 副主任醫(yī)師
新生兒膿毒癥診斷標準包括全身表現(xiàn)和各系統(tǒng)表現(xiàn)，具體如下：
一、全身表現(xiàn)：
1、體溫改變，可有發(fā)熱或低體溫；
2、少進食、少哭、少動、面色欠佳、四肢涼、體溫不增或增長緩慢；
3、黃疸，有時是敗血癥的唯一標準，嚴重時發(fā)展為膽紅素腦??；
4、休克表現(xiàn)，四肢冰涼，伴有花斑，股動脈搏動減弱，毛細血管充盈時間延長，血壓降低，嚴重時可出現(xiàn)彌漫性血管內凝血。
二、各系統(tǒng)表現(xiàn)：
1、皮膚黏膜：硬腫癥、皮下壞疽、膿皰疹、臍周或其它部位蜂窩組織炎、甲床感染、皮膚燒灼傷、瘀斑瘀點、口腔黏膜有挑破損害；
2、消化系統(tǒng)：厭食、腹脹、嘔吐、腹瀉，嚴重時可出現(xiàn)中毒性腸麻痹或壞死性小腸結腸炎，后期可出現(xiàn)肝脾腫大；
3、呼吸系統(tǒng)：有氣促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則或呼吸暫停；
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：易合并化膿性腦膜炎，表現(xiàn)為嗜睡、激惹、驚厥、前囟張力和四肢肌張力增高；
5、心血管系統(tǒng)：感染性心內膜炎、感染性休克；
6、血液系統(tǒng)：可合并血小板減少，有出血傾向；
7、其他：泌尿系統(tǒng)感染、骨關節(jié)化膿性炎癥、骨髓炎以及深部膿腫等。
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