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膿毒癥休克診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 膿毒癥休克診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師

膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),一定有全身的炎癥反應(yīng),加上靶器官的損傷,提示膿毒癥。全身炎癥反應(yīng)目前主要是SIRS,就是全身炎癥反應(yīng)綜合征,比如白細(xì)胞的改變,超過12×10^9/L或者低于4×10^9/L,都提示可能是嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。體溫的改變比如超過38℃或者低于35℃,呼吸的改變出現(xiàn)呼吸性堿中毒的時候,就是過度換氣,也提示感染非常嚴(yán)重,都是全身炎癥反應(yīng)綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果再合并靶器官損傷,就提示膿毒癥。對這部分的病人,一定要提示病情比較嚴(yán)重,也可能預(yù)后很差。預(yù)后很差也與個體有一定的關(guān)系,比如有基礎(chǔ)疾病的病人,老年人對疾病的感染抵抗力就差,所以就有可能會出現(xiàn)預(yù)后不好的征象。對年輕人,不代表膿毒癥病情輕,只要診斷膿毒癥,就提示這個病情很嚴(yán)重。因?yàn)椴糠指腥究赡苁悄退幘母腥?,抗感染的治療可能效果就會差,也會影響患者的預(yù)后。所以要結(jié)合患者的具體情況,無論哪種原因都要及時干預(yù)治療,及時就醫(yī),可能對預(yù)后有很好的影響。出現(xiàn)健康的問題,及時就醫(yī)是最正確的選擇。

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