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        心血管狹窄要不要放支架

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張晏 副主任醫(yī)師
        心臟血管狹窄是否需要放支架,主要取決于兩個(gè)方面,第一是心臟血管本身狹窄的程度,第二是狹窄的血管對(duì)患者有沒(méi)有造成很明顯的臨床癥狀。即勞累后有無(wú)心絞痛、胸悶發(fā)作。建議血管狹窄程度達(dá)到70%-75%,同時(shí)伴有缺血性的胸痛等癥狀,考慮進(jìn)行心臟支架植入術(shù)。 一般造成血管狹窄因素最常見(jiàn)的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,其次為血栓栓塞因素、心肌橋等。需進(jìn)行冠脈造影評(píng)估,如果冠脈造影顯示有明確的狹窄,而且程度>70%或75%,但沒(méi)有明顯的相關(guān)癥狀,可進(jìn)行密切觀察,給予充分降脂以穩(wěn)定斑塊,并進(jìn)行抗血小板治療,不一定必須要植入支架;已經(jīng)存在>75%冠脈狹窄,通過(guò)冠脈造影顯示雖然有狹窄,但是已經(jīng)形成充分的側(cè)支循環(huán),也不一定需要安放支架。 是否需要給予心臟支架植入,建議由心臟專科的大夫給予相應(yīng)的評(píng)估和相應(yīng)檢查后再?zèng)Q定,最好聽(tīng)取心臟專科醫(yī)生的意見(jiàn)。
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