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        心血管狹窄怎么引起的

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 丁風(fēng)華 主任醫(yī)師
        心血管狹窄多因動(dòng)脈壁內(nèi)形成粥樣硬化斑塊造成,當(dāng)斑塊不斷增大,會(huì)逐步堵塞管腔,引起血管狹窄。引起血管狹窄的機(jī)制比較復(fù)雜,常見(jiàn)情況如下:1、局部血液對(duì)血管壁剪切力發(fā)生變化:導(dǎo)致血壓升高,可直接沖擊血管壁,血管分岔或扭曲部位血流形成渦流,此部位內(nèi)皮功能易受到損害,血小板易發(fā)生激活,引起脂質(zhì)沉積,從而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、生長(zhǎng);2、血管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積:炎癥、吸煙等因素導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜損傷,血液中膽固醇,尤其是氧化的低密度脂蛋白膽固醇,通過(guò)損傷的內(nèi)膜進(jìn)入內(nèi)膜下,被局部各種防御細(xì)胞包括單核細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞吞噬、分解并被轉(zhuǎn)運(yùn)走,從而保護(hù)血管。當(dāng)進(jìn)入血管內(nèi)膜下膽固醇過(guò)多或過(guò)快,超過(guò)吞噬細(xì)胞消化能力時(shí),細(xì)胞會(huì)被撐破、死亡,而被消化一半的膽固醇會(huì)溢出,并在局部沉積,久而久之形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。
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