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        血管輕度狹窄是否要放支架

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 劉曉紅 主任醫(yī)師
        正常情況下,血管輕度狹窄不需要置入支架。放置支架需有明確指征,如冠脈狹窄影響?yīng)M窄遠(yuǎn)端供血。通常狹窄程度要大于80%,部分患者在80%時并不影響遠(yuǎn)端供血。目前有種新方法叫FFR,通過測遠(yuǎn)端狹窄是否有梗阻,如果沒有梗阻情況,不需要做支架。支架好處顯而易見,包括能夠讓原來狹窄的地方重新做血運重建,然后將組織供血恢復(fù)到原來正常的情況。當(dāng)然,做支架也存在相應(yīng)風(fēng)險,如支架后對原來狹窄的地方重新擠壓,屬于新創(chuàng)傷,所以需要有雙聯(lián)抗血小板。此外,在抗血小板過程中,也會出現(xiàn)相應(yīng)風(fēng)險。 總之,輕度狹窄放支架得不償失,故不會對輕度即狹窄<80%的血管做支架處理。除非急性心肌梗死情況,此患者狹窄并不嚴(yán)重,但出現(xiàn)夾層、撕裂,形成急性血栓時,將血栓抽吸以后,患處還會不斷形成血栓,此時需貼個支架,把撕裂內(nèi)膜貼在上面,可以處理此問題。
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