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        妊娠糖尿什么范圍要打胰島素

        參與醫(yī)生

        山東省立醫(yī)院 馮麗 主任醫(yī)師
        妊娠糖尿是指妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病在懷孕期間,不能用口服降糖藥進(jìn)行治療。如果血糖升高了,就要選擇胰島素治療,但是需根據(jù)血糖升高的程度進(jìn)行。要先確診是不是妊娠期糖尿病,就需要做75g的葡萄糖耐量試驗(yàn)。如果空腹血糖大于5.1mmol/L,餐后1小時(shí)血糖大于10.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖大于8.5mmol/L,任何一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖超過(guò)了,都可以診斷為妊娠期糖尿病。診斷妊娠期糖尿病以后,如果在妊娠期間需要把空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖要求控制在7.8mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖要求控制在6.7mmol/L以下。一般是先要給患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),如果通過(guò)飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),血糖達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn),這時(shí)就要開(kāi)始啟動(dòng)胰島素治療。啟動(dòng)胰島素治療時(shí),要判斷患者血糖升高屬于哪種情況。如果是單純空腹血糖升高,可能會(huì)給患者注射1天1次的長(zhǎng)效胰島素。如果除了空腹血糖升高以外,還有餐后血糖升高,這時(shí)就還要加上短效胰島素降低餐后血糖。如果空腹血糖不高,只是單純餐后血糖高,則可以通過(guò)飲食控制。如果飲食控制仍然不能夠達(dá)標(biāo),就要給患者注射餐前胰島素。
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