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        甲硝?能殺死幽門(mén)螺桿菌嗎

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 張昊 主任醫(yī)師
        甲硝?為抗幽門(mén)螺桿菌抗菌素的選擇之一,在治療幽門(mén)螺桿菌感染的時(shí)候,需要4個(gè)藥物聯(lián)合,因此甲硝唑單一的藥物,較難完全殺滅幽門(mén)螺桿菌,同時(shí)由于甲硝唑在臨床使用的比較廣泛,使用時(shí)間也比較長(zhǎng),使用也不非常規(guī)范,導(dǎo)致甲硝唑非常高的耐藥,在有的地區(qū),耐藥率達(dá)到幾乎90%,對(duì)于殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用,受到較大的影響。因此,現(xiàn)在在選擇抗幽門(mén)螺桿菌治療的時(shí)候,甲硝唑需要和比較敏感的抗菌素聯(lián)合,比如阿莫西林,同時(shí)還需要用質(zhì)子泵抑制劑抑酸,還要聯(lián)合鉍劑,輔助殺滅幽門(mén)螺桿菌。另外,患者在使用甲硝唑的時(shí)候,需要?jiǎng)┝勘容^大,過(guò)去的劑量,較難殺死幽門(mén)螺桿菌。所以如果使用甲硝唑,首先需要聯(lián)合,其次需要加大劑量,但一般加大劑量以后,患者較難耐受大劑量的甲硝唑,會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)。在目前的治療方案當(dāng)中或者在初次治療幽門(mén)螺桿菌感染的時(shí)候,一般不選擇甲硝唑,而選擇其他更加敏感的抗菌素,進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌治療,其可能會(huì)提高清除的效率。
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