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ERCP取膽總管結(jié)石是怎么取的
- ERCP取膽總管結(jié)石是怎么取的
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
ERCP取膽管結(jié)石,是目前治療膽總管結(jié)石的重要方法,具有微創(chuàng)及恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。ERCP取膽管結(jié)石是借助于內(nèi)鏡,通過(guò)膽管內(nèi)造影確認(rèn)膽管結(jié)石位置、大小、數(shù)量,再經(jīng)由特殊取石網(wǎng)籃,將膽管結(jié)石自膽總管下方取出,具體方法如下:1、通過(guò)碎石取出:膽總管開口于十二指腸,在膽總管開口處有膽總管下段Oddi括約肌,結(jié)石較大則需要將Oddi括約肌部分切開,擴(kuò)張膽總管開口,利于結(jié)石取出。結(jié)石很大難以取出時(shí),可以通過(guò)碎石,將較大結(jié)石碎成較小結(jié)石,利于取出;2、通過(guò)外科手術(shù)取石:膽總管結(jié)石除內(nèi)鏡治療之外,可以通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)下膽總管切開取石。二者都可以用于膽總管結(jié)石的治療,需要根據(jù)患者年齡、膽管擴(kuò)張程度、結(jié)石大小、數(shù)量以及膽總管下段開口是否通暢,選擇不同方法。
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