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膽總管結(jié)石ERCP手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
- 膽總管結(jié)石ERCP手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
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參與醫(yī)生
上海市東方醫(yī)院 李景澤 副主任醫(yī)師
ERCP手術(shù)主要可能出現(xiàn)以下風(fēng)險(xiǎn):
1、術(shù)后胰腺炎:發(fā)病率在1%-10%,多數(shù)患者為輕度胰腺炎,通過(guò)禁食、藥物治療短期內(nèi)即可恢復(fù)。少數(shù)患者并發(fā)重癥胰腺炎,嚴(yán)重者會(huì)危及生命,但發(fā)生率極低;
2、出血:操作過(guò)程中一般需要將十二指腸乳頭口切開,所以有可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)中以及術(shù)后出血。術(shù)中出血醫(yī)生會(huì)及時(shí)處理,術(shù)后遲發(fā)性出血發(fā)生率約2%-4%,一旦發(fā)生則需要內(nèi)鏡下治療,絕大多數(shù)患者都可以在內(nèi)鏡下止血,少數(shù)情況需要放射介入以及手術(shù)治療;
3、消化道穿孔:ERCP穿孔發(fā)病率低于1%,穿孔可由于內(nèi)鏡引起食管、胃、十二指腸機(jī)械穿孔,也可以由器械插入、擴(kuò)張等操作導(dǎo)致。較小穿孔可以通過(guò)內(nèi)科保守治療愈合,較大穿孔一般需要手術(shù)治療。
ERCP全稱為經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù),是一種內(nèi)鏡下治療膽囊管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)。由于不用開刀、創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短,并發(fā)癥較外科手術(shù)少,住院時(shí)間大大縮短,已經(jīng)成為當(dāng)今膽總管結(jié)石重要的治療手段。
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