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做了造瘺再發(fā)腸梗阻怎么辦
- 做了造瘺再發(fā)腸梗阻怎么辦
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 趙士彭 主任醫(yī)師

臨床上部分疾病需進行造瘺,以結腸和小腸造瘺較多見。如果造瘺早期發(fā)生腸梗阻,一般是功能性原因引起,如腹腔炎癥導致腸道恢復較慢,而沒有機械性原因堵塞腸管。此時可給予營養(yǎng)支持,用促進腸道蠕動恢復的藥物,一般7-10天可恢復,部分患者可能恢復較慢,需1個月甚至更長時間,需保持耐心進行保守治療。如果造瘺數(shù)月后再發(fā)腸梗阻,通常為粘連或腫瘤復發(fā)引起。對于粘連引起的腸梗阻,大部分經(jīng)過保守治療可得到緩解或治愈,包括禁食后給予靜脈營養(yǎng)支持或進行胃腸減壓。如果經(jīng)保守治療癥狀逐漸加重,如腹痛、腹脹逐漸加重,需進行手術干預。而對于腫瘤復發(fā)造成的腸梗阻,需針對腫瘤復發(fā)部位進行相應處理。

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