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腰椎間盤脫出和腰椎間盤脫出癥是不同的概念，一字之差內(nèi)容差的比較多。腰椎間盤脫出癥出現(xiàn)下肢疼痛、麻木，建議腰椎間盤脫出癥不要再保守治療，應該接受手術治療，中青年患者可以接受微創(chuàng)手術治療。對于老年患者，脫出非常嚴重，椎間盤退變比較厲害，同時有椎間隙的狹窄、小關節(jié)骨質(zhì)增生較重時，建議做椎間盤的切除，同時進行椎弓釘固定椎間植骨融合手術。如果患者既沒有腰痛也沒有腿疼，只是曾經(jīng)有過劇烈的疼痛，然后慢慢緩解，做核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，原來是突出的椎間盤，現(xiàn)在變成了脫出的狀態(tài)，甚至可能向下方的椎體后壁移動，癥狀已經(jīng)緩解，但在核磁共振上依然看到還處于脫出狀態(tài)。對于中青年患者，如果沒有癥狀可以保守治療一段時間，如果是已經(jīng)出現(xiàn)下肢疼痛、麻木癥狀，雖然已經(jīng)緩解，依然建議需要做手術治療。因此，對于腰椎間盤脫出和腰椎間盤脫出癥，有不同的治療方法。單純對于腰間盤脫出，只是存在腰疼而沒有下肢癥狀，這種影像學的單純表現(xiàn)，認為可以保守治療一段時間，根據(jù)病情的變化，選擇是否接受手術治療。