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        腰椎間盤脫出的治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍 主任醫(yī)師
        腰椎間盤脫出是椎間盤突出癥中較嚴重的類型。從影像學上看,椎間盤髓核脫出進入椎管內(nèi),產(chǎn)生明顯神經(jīng)壓迫和硬膜囊壓迫,患者感腰痛和下肢疼痛、麻木,有的腰椎間盤脫出癥患者有馬尾神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為下肢肌力減弱、感覺缺失及大小便功能障礙。腰椎間盤突出癥主要采取手術治療,手術分為微創(chuàng)手術和傳統(tǒng)開放手術。目前臨床中使用微創(chuàng)椎間孔鏡手術,通過微創(chuàng)通道進入椎管內(nèi),將脫出髓核摘除。另外一種方法是開放手術,臨床中使用較多,通過全麻方法,在腰椎后路打開椎管,取出脫出髓核,這種方法經(jīng)常使用。如果患者合并脊柱不穩(wěn)定、脊柱滑脫等,需要摘除髓核,同時進行脊柱內(nèi)固定手術,要進行椎根螺釘植入和椎間融合。
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