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乙肝病毒攜帶轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦
- 乙肝病毒攜帶轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
乙肝病毒攜帶者,如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,首先需要排除,引起轉(zhuǎn)氨酶升高的其他的常見的原因,比如藥物性肝損傷、脂肪肝等等。當(dāng)排除了這些因素之后,那就說明可能是乙肝的發(fā)作,所以就需要進(jìn)行抗病毒治療。同時(shí),患者可以根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶的高低,適當(dāng)?shù)姆员8蔚闹委煛?、口服藥物:目前一線使用的藥物主要有口服藥物和干擾素,那口服抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋和丙酚替諾福韋。恩替卡韋副作用相對比較小,適用的人群也比較廣,但是孕婦不可以使用恩替卡韋。而對于替諾福韋,由于其有一定的骨腎不良反應(yīng),所以對于有慢性腎病、腎功能衰竭,或者是存在骨質(zhì)疏松的病人,不建議使用替諾福韋。那丙酚替諾福韋相對于前兩種藥而言,是比較新的藥物,其副作用也是比較小的,所以在臨床中也是比較優(yōu)選的;2、干擾素:除口服藥物治療外,另外一類就是通過長效干擾素治療,但由于長效干擾素有相當(dāng)多的不良反應(yīng)和禁忌證,所以在選擇長效干擾素時(shí),一定要對患者進(jìn)行用藥前的篩查,排除禁忌證之后再給予相應(yīng)的治療。雖然干擾素的副作用比較多,但是由于干擾素有口服抗病毒藥物不可替代的優(yōu)點(diǎn),所以對于適宜的人群,也會強(qiáng)烈的推薦給予干擾素治療。
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