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小三陽(yáng)患者發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，需要排除引起轉(zhuǎn)氨酶升高的其他原因，比如脂肪肝、藥物性肝損傷等。排除其他引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因之后，就有可能是由于病毒的復(fù)制所導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高，這時(shí)就需要進(jìn)行抗病毒的治療。同時(shí)根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶升高的水平，決定是否需要保肝降酶的治療。目前一線的抗病毒治療藥物，主要是恩替卡韋、替諾福韋和丙酚替諾福韋。替諾福韋由于有一定的腎臟毒性和對(duì)鈣磷代謝的影響，所以對(duì)于部分有腎臟基礎(chǔ)病、骨質(zhì)疏松的患者，或者是部分老年患者，建議可以選擇恩替卡韋、丙酚替諾福韋。對(duì)于部分優(yōu)選人群可以選擇干擾素治療，由于干擾素有較多副作用，所以在進(jìn)行干擾素治療時(shí)，會(huì)進(jìn)行相關(guān)的禁忌證篩查。篩查之后如果患者符合使用干擾素的指征，可以給患者采用干擾素的治療。