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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曾高 副主任醫(yī)師
低級(jí)別膠質(zhì)瘤通過影像學(xué)、組織病理學(xué)和分子診斷相結(jié)合的方式確診，影像學(xué)主要通過計(jì)算機(jī)斷層掃描，即CT和核磁共振成像MRI為主，尤其是核磁。低級(jí)別膠質(zhì)瘤通常在T1序列上為低信號(hào)，T2序列上為高信號(hào)，多數(shù)邊界清楚。60%的低級(jí)別膠質(zhì)瘤會(huì)出現(xiàn)一定程度的增強(qiáng)，和成人不同，在兒童這并不是惡性特征。波譜核磁MRS多數(shù)會(huì)有相應(yīng)提示，最終診斷需要通過手術(shù)或者活檢獲得腫瘤細(xì)胞病理，最終確診和分級(jí)。
影像學(xué)是從宏觀來判斷，組織病理學(xué)是從細(xì)胞水平判斷，基因診斷是從分子角度協(xié)助判斷，為重要補(bǔ)充。需要注意的是，不同腫瘤級(jí)別不同，可以生長(zhǎng)不均勻或存在多種成分，因此單純活檢準(zhǔn)確性可能會(huì)受到一定影響。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生從CT上或核磁上就可以大體判斷出低級(jí)別膠質(zhì)瘤，但是準(zhǔn)確判斷還需進(jìn)行病理檢查。
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