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        低級(jí)別膠質(zhì)瘤是腦癌嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曾高 副主任醫(yī)師
        無(wú)論是低級(jí)別還是高級(jí)別,良性、惡性的膠質(zhì)瘤都不稱(chēng)為癌癥,因此也就不是腦癌。癌癥指除神經(jīng)系統(tǒng)和區(qū)域以外的惡性腫瘤,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤是由腫瘤細(xì)胞來(lái)源和組織病理學(xué)特點(diǎn)來(lái)定義,有著較強(qiáng)的特殊性。即使是神經(jīng)系統(tǒng)的高度惡性腫瘤,如高級(jí)別膠質(zhì)瘤,也不用癌癥或者Cancer,包括其它區(qū)域的癌癥轉(zhuǎn)移到腦內(nèi),也稱(chēng)為轉(zhuǎn)移瘤,而不稱(chēng)為轉(zhuǎn)移癌。 世界衛(wèi)生組織關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤有通用明確的分級(jí)系統(tǒng),通過(guò)細(xì)胞異型性、有絲分裂、血管增生和壞死,將腫瘤從良性到惡性分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)。低級(jí)別膠質(zhì)瘤指Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)腫瘤,細(xì)胞異型性不明顯,即細(xì)胞長(zhǎng)的更接近于正常細(xì)胞。高級(jí)別膠質(zhì)瘤細(xì)胞明顯有異型性,長(zhǎng)的和正常細(xì)胞不同,有絲分裂為重要指標(biāo),體現(xiàn)細(xì)胞增生、分裂、生長(zhǎng)趨勢(shì),高級(jí)別膠質(zhì)瘤有絲分裂會(huì)明顯增快。Ki67指數(shù)體現(xiàn)有絲分裂程度,高級(jí)別的膠質(zhì)瘤Ki67超過(guò)10%甚至20%。血管增生和壞死為高級(jí)別膠質(zhì)瘤的特點(diǎn),代表腫瘤周?chē)休^多新生血管,腫瘤長(zhǎng)的速度快,甚至周?chē)┑臓I(yíng)養(yǎng)無(wú)法滿(mǎn)足腫瘤的生長(zhǎng),腫瘤細(xì)胞發(fā)生壞死。
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