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        法洛四聯(lián)癥鑒別診斷

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 郭光偉 主任醫(yī)師
        先天性心臟病分兩大類,一類是非青紫型的心臟病,也稱為左向右分流,沒有紫紺,嘴唇、顏面、手指和正常人一樣,只是聽診或者醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音或者結(jié)構(gòu)上不同,另一類心臟疾病青紫型心臟病,也稱為紫紺型心臟病,以法洛四聯(lián)癥為代表的疾病。紫紺型心臟病里法洛四聯(lián)癥占80%以上。有以下鑒別診斷: 1、特殊更復(fù)雜的畸形,比如單心室、肺動脈閉鎖、右室雙出口、主肺動脈共干。從外表上很難鑒別,主要靠做心臟彩超、X光數(shù)字減影、U型導(dǎo)管區(qū)分; 2、非青紫型心臟病,如果不治療,多年后孩子出現(xiàn)和法四一樣的表現(xiàn),嘴唇、手指紫紺,并且出現(xiàn)杵狀指,稱為遲發(fā)性青紫型心臟病。與法四主要區(qū)別是,法四是小時候開始青紫,非青紫型心臟病又稱為艾森曼格綜合征,達(dá)到一定年齡后,疾病發(fā)展到一定程度開始青紫的稱為遲發(fā)性紫紺,這是從外表上鑒定。最主要的是通過醫(yī)生超聲檢查、心導(dǎo)管檢查明確診斷,治療方案不同,這是青紫和非青紫鑒別。
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