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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后坐姿
- 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后坐姿
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師

如果選擇人工髖關(guān)節(jié)置換,術(shù)后早期最需要預(yù)防的是髖關(guān)節(jié)脫位,所以坐姿需要特別小心,因?yàn)樵谧鲶y關(guān)節(jié)置換的時(shí)候,髖關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊都切掉,意味著髖關(guān)節(jié)的自身限制性全靠假體的自身穩(wěn)定性進(jìn)行限制。如果坐姿控制不好特別容易發(fā)生脫位,坐姿的控制根據(jù)髖關(guān)節(jié)的入路不同選擇不同。比如選擇正外側(cè)入路安放假體,比較容易出現(xiàn)前傾角的調(diào)解比較小,這時(shí)候特別要注意防止髖關(guān)節(jié)前脫位。前脫位的坐姿就是坐的時(shí)候一定要端正身體,身體的前傾跟腰部前傾不要超過90度,一旦超過90度就造成髖關(guān)節(jié)過屈,過屈誘發(fā)髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生。另外就是在坐著的時(shí)候不能蹺二郎腿,蹺二郎腿就是髖關(guān)節(jié)外展、外旋,這恰恰是髖關(guān)節(jié)前脫位的誘的姿勢,所以在3月之內(nèi)都不能蹺二郎腿。最容易發(fā)生錯(cuò)誤的姿勢是在洗腳的時(shí)候,坐在矮凳子上,或?yàn)椴聊_可能就要盤腿,特別容易誘發(fā)髖關(guān)節(jié)前脫位,所以術(shù)后早期洗腳的時(shí)候要特別注意。
如果是后外側(cè)入路,髖關(guān)節(jié)特別容易發(fā)生后脫位的情況,就是前傾角本身就偏大,為防止后脫位的情況發(fā)生,也要防止原髖關(guān)節(jié)疾病,大家可能外展外旋、盤腿穿襪子都很困難,習(xí)慣于從后邊穿,髖關(guān)節(jié)在后脫位的時(shí)候,從后邊穿反倒誘發(fā)后脫位,所以要糾正術(shù)前習(xí)慣,不要從后邊穿,從前面穿反倒好。

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