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髖關節(jié)置換術后的并發(fā)癥
- 髖關節(jié)置換術后的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師
人工髖關節(jié)置換手術的并發(fā)癥,所有的手術醫(yī)生在術前都會詳細交代近期、遠期可能出現(xiàn)的問題。并發(fā)癥包括幾方面:
1、與麻醉密切相關,麻醉醫(yī)生介紹麻醉方式的選擇,麻醉藥物的過敏反應,結合自己的身體基礎性疾病,比如心臟疾病、高血壓、糖尿病控制水平怎么樣。為減少心腦血管并發(fā)癥,乃至心腦血管意外的發(fā)生,任何人選擇做手術,都不希望在圍手術期的時候發(fā)生心肌梗塞、腦梗死、腦出血情況,因為直接影響生命安全,或者影響到這一側肢體的恢復情況;
2、除麻醉相關的因素以外,還有手術相關,比如醫(yī)生可能交代出血量情況,如果出血過多可能出現(xiàn)風險,需要輸血維持血色素達到一定的水平,血色素維持到一定水平,也是避免發(fā)生心腦血管意外很必要的因素,因為術后需要患者早期下地。如果血色素水平過低的時候,可能出現(xiàn)頭暈反應、摔倒,摔倒造成假體周圍骨折意外;
3、圍繞手術的并發(fā)癥,手術過程中的操作,關于假體穩(wěn)定性的注意事項,因為誰也不希望髖關節(jié)置換術后早期發(fā)生脫位,所以在穩(wěn)定性上術后有防止脫位的動作醫(yī)生要交代;
4、再就是手術遠期并發(fā)癥,比如發(fā)生感染、假體松動、移位、斷裂,醫(yī)生交代的時候,控制術后可能增加假體磨損的動作,比如沖擊性運動跑、跳,另外定期每年進行系統(tǒng)復查,一旦發(fā)現(xiàn)問題,有針對的采取診斷和治療措施,幫助保證人工關節(jié)在體內繼續(xù)長時間地發(fā)揮功用,維護安全。
所以人工關節(jié)置換手術的并發(fā)癥,都是提前就知道有可能發(fā)生,哪個并發(fā)癥發(fā)生的幾率高,哪些發(fā)生比例低,相應都有采用預防或者治療措施幫助控制手術風險。通過手術并發(fā)癥,把可能發(fā)生的情況,怎么樣去防止發(fā)生,在手術后再配合康復治療,配合恢復的注意事項,術后10年、20年乃至于30年,都可以保證假體的安全。
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