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胎盤植入膀胱怎么辦
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 史麗 副主任醫(yī)師
胎盤植入膀胱是胎盤植入中程度最深的一種類型,分為植入到膀胱漿膜層、肌層、黏膜層的情況。當(dāng)胎盤穿透到黏膜層的時(shí)候,患者會(huì)存在尿血癥狀,需要結(jié)合孕周決定終止妊娠的時(shí)間和方式。
如果植入到膀胱漿膜層的時(shí)候孕周比較小,終止妊娠之后胎兒無法存活,則會(huì)進(jìn)行特別密切的監(jiān)測(cè),正常產(chǎn)檢時(shí)間是1周、2周甚至1個(gè)月檢查一次,而胎盤植入到膀胱漿膜層的患者,則可能要每周進(jìn)行檢查,評(píng)估病情進(jìn)展程度和植入深度。如果病情進(jìn)展比較快,必須保證孕婦的安全,在保證孕婦安全的基礎(chǔ)上決定終止妊娠的時(shí)間。如果病情非常嚴(yán)重,危及孕婦生命,不終止妊娠膀胱無法保留的時(shí)候,則會(huì)舍棄胎兒,優(yōu)先保證孕婦安全。在孕婦安全的基礎(chǔ)上,應(yīng)盡量保證胎兒存活,選擇合適的時(shí)間終止妊娠。
如果發(fā)生胎盤植入到膀胱,唯一有效的辦法就是終止妊娠,只有終止妊娠,癥狀才能解除,具體終止妊娠的時(shí)間,視植入深度、孕婦情況和孕周決定,醫(yī)生會(huì)在盡量保全孕婦的情況下,延長(zhǎng)孕周,以保證胎兒存活。當(dāng)胎兒和孕婦安全發(fā)生沖突時(shí),一定會(huì)優(yōu)先保護(hù)孕婦的安全。
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