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骨折手術(shù)后發(fā)燒38度怎么辦
- 骨折手術(shù)后發(fā)燒38度怎么辦
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
骨折手術(shù)后發(fā)燒38℃的處理方法,需明確發(fā)燒原因。正常骨折手術(shù)后會(huì)有輕微發(fā)燒,屬于低燒,是手術(shù)后的創(chuàng)傷反應(yīng),或局部出血、滲液導(dǎo)致的吸收熱,溫度一般不>38℃。如果體溫持續(xù)>38℃,則需要考慮其他因素引起,根據(jù)發(fā)燒原因進(jìn)行相應(yīng)處理,主要如下:1、感染:可能是傷口感染,或長時(shí)間臥床引起肺部感染、泌尿系感染,可出現(xiàn)體溫增高現(xiàn)象。如果懷疑感染,需要查看傷口情況,觀察局部是否有發(fā)紅、腫脹,以及肺部有沒有咳嗽、咳痰或異常呼吸音,還有小便是否疼痛或尿色是否異常。再將相應(yīng)檢驗(yàn)物如尿液、痰液或傷口分泌物、引流液進(jìn)行細(xì)菌化驗(yàn),明確是否存在細(xì)菌感染。如果檢驗(yàn)出細(xì)菌,應(yīng)查看細(xì)菌種類及敏感抗生素種類,再針對性使用抗生素以控制感染;2、壓瘡:可能是局部長時(shí)間臥床,或打石膏、支具、夾板等摩擦局部皮膚、軟組織,從而造成破潰,形成壓瘡。壓瘡引起局部吸收熱或繼發(fā)性感染,均可引起體溫升高。如果出現(xiàn)感染或形成壞死組織,也會(huì)導(dǎo)致體溫>38℃。如果患者出現(xiàn)上述情況,需要定時(shí)翻身,避免使感染或壞死創(chuàng)面再增大。另外,應(yīng)及時(shí)處理局部創(chuàng)傷,如果是輕度壓瘡,可以換藥或外涂藥物以促進(jìn)修復(fù)。如果是深度壓瘡而出現(xiàn)壞死,應(yīng)及早清創(chuàng)、植皮,促進(jìn)創(chuàng)面快速修復(fù);3、其它因素:如引流管引流不暢,因引流管被遮住或壓迫,大量液體聚集,也會(huì)引起發(fā)燒,因此平時(shí)應(yīng)注意保持引流管通暢。在引流液較少如每天<50ml時(shí),應(yīng)及早拔除引流管,防止積液、發(fā)熱。
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