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發(fā)燒38度多如何處理
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
在臨床上,發(fā)燒稱為發(fā)熱。對于體溫38℃多,如果沒有達(dá)到38.5℃,是否需要物理降溫或者藥物降溫,需要結(jié)合自身情況綜合判斷,具體分析如下:1、高熱驚厥病史:如果患者是嬰幼兒,以前出現(xiàn)過高熱驚厥,就要積極進(jìn)行降溫。盡管沒有達(dá)到38.5℃,也可以應(yīng)用物理降溫或者藥物降溫,防止患者體溫達(dá)到較高水平而誘發(fā)驚厥;2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患者,而且明確是化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎或者結(jié)核性腦膜炎等。無論導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是什么原因,如果體溫達(dá)到了38℃以上,盡管沒有達(dá)到38.5℃,也可以考慮積極降溫。因?yàn)閷τ谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染患者來說,高溫可以使腦細(xì)胞的氧含量增加,可以進(jìn)一步加重腦水腫。所以對于腦炎患者,更要求積極降溫,尤其是對于乙型腦炎患者,溫度一般還要保持在37℃左右。對于其他的人群,如果本身沒有上述的兩種情況,一般情況良好,體溫不到38.5℃,可以暫時(shí)觀察體溫變化,勤量體溫。一旦體溫達(dá)到了38.5℃以上,可以應(yīng)用物理降溫或者藥物降溫。
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