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髖關節(jié)置換術后脫位怎么回事
- 髖關節(jié)置換術后脫位怎么回事
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參與醫(yī)生
銀川市第二人民醫(yī)院 李健挺 主任醫(yī)師
髖關節(jié)置換術后脫位是髖關節(jié)置換術常見并發(fā)癥,分兩方面因素,一病人自身因素,二是醫(yī)源性因素。病人自身因素,如老年病人比如80-90歲老年人,肌肉本身比較松弛,關節(jié)囊、韌帶比較松弛,這種即容易加重脫位誘因。第二個方面,對骨折病人如股骨頸骨折病人或者粗隆間骨折病人也可進行髖關節(jié)置換手術。這些病人周圍肌肉,在這骨折一瞬間肌肉、韌帶、關節(jié)囊都會出現(xiàn)損傷,可能換上關節(jié)后,穩(wěn)定性可受到一定影響。
跟手術大夫操作有很大關系比如術中截骨,如截太多可能安放假體后就不穩(wěn)定。術中操作肌肉剝離太廣泛,韌帶有時候切除太廣泛,對退變嚴重病人松解太廣泛,這都是導致脫位因素。做手術當中一定要反反復復檢查,各個角度檢查,外旋、外展、內(nèi)旋、內(nèi)展,各個方向不?;顒樱纯搓P節(jié)穩(wěn)定性。因為術后脫位,病人心理上承受壓力比較大,大夫也同樣承受比較大壓力,所以關節(jié)置換手術后一定要各個方向、各個角度,反反復復檢查。
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