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全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位怎么回事
- 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師

髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),做手術(shù)過程中把股骨頭截下,股骨柄裝股骨假體,髖臼內(nèi)側(cè)進(jìn)行研磨成形以后,裝髖臼假體,在股骨柄上面裝人工股骨頭,構(gòu)成人體關(guān)節(jié)置換術(shù)后的假關(guān)節(jié),幫助減輕疼痛改善功能。但是做手術(shù)的時(shí)候,需要把整髖關(guān)節(jié)腔暴露出,髖關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊這些結(jié)構(gòu)全部切掉,髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性就靠假體的解剖位置控制。根據(jù)手術(shù)入路不同,在某誘發(fā)體位的時(shí)候髖關(guān)節(jié)容易發(fā)生脫位,比如前脫位,就是盤腿穿襪子系鞋帶動(dòng)作的時(shí)候誘發(fā)前脫位。在后邊提鞋動(dòng)作的時(shí)候特別容易誘發(fā)后脫位,所以一定根據(jù)選擇做髖關(guān)節(jié)置換假體的穩(wěn)定程度,那些姿勢(shì)容易誘發(fā)脫位,就盡量少做姿勢(shì)。
只要3月以后髖關(guān)節(jié)周圍有足夠的軟組織包裹以后,隨著臀中肌的肌力練習(xí)增加,髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增加,脫位的發(fā)生率降低,所以穩(wěn)定性對(duì)于髖關(guān)節(jié)早期特別關(guān)鍵,大家做手術(shù)早期主要控制好誘發(fā)脫位的姿勢(shì),同時(shí)做好臀中肌的肌力練習(xí),加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性防止脫位的發(fā)生。

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