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游離三碘甲狀原氨酸偏高是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師

游離三碘甲狀原氨酸升高,提示機體甲狀腺激素水平出現了一定的障礙。甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4,在機體內真正發(fā)揮作用的是游離T3和游離T4。總T3和總T4,是甲狀腺激素與蛋白質結合的產物,當游離T3、游離T4基本耗竭以后,總T3和總T4再向游離T3、游離T4轉化。所以機體發(fā)揮作用的是游離T3和游離T4,調節(jié)甲狀腺激素合成分泌的是促甲狀腺激素。當機體游離T3水平升高時,還要看其他激素水平是否有升高的情況,包括總T3、總T4、游離T4,以及促甲狀腺激素水平是否下降。甲狀腺的一些抗體水平是否升高,比如球蛋白抗體、微粒體抗體,以及促甲狀腺激素受體抗體。如果出現三個抗體的升高,加之甲狀腺激素水平的升高和促甲狀腺激素水平的下降,就可以診斷為彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥。如果單純只是出現一項游離T3水平的升高,其他甲狀腺激素以及調節(jié)激素的水平均在正常范圍內,需要進行一次復查,看是否發(fā)生了其他激素的變化。一般來說,單純一項激素水平的升高,是需要觀察和再進行復診的。

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