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        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
        總?cè)饧谞钕僭彼嵋卜Q為總T3,是甲狀腺激素之一。甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4,在血液循環(huán)中真正發(fā)揮甲狀腺激素作用的是游離T3、游離T4。甲狀腺激素與蛋白質(zhì)結(jié)合以后稱為總T3和總T4。游離甲狀腺激素使用完以后,總T3和總T4再變成游離T3、游離T4來(lái)發(fā)揮作用。所以,當(dāng)機(jī)體總T3、總T4、游離T3、游離T4水平升高時(shí),就產(chǎn)生高代謝癥候群。具體原因如下:1、甲狀腺病變:總T3偏高最常見(jiàn)的疾病是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥,也可見(jiàn)于急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎的一過(guò)性甲亢期。這是因?yàn)榧毙约谞钕傺缀蛠喖毙约谞钕傺讓儆诩?xì)菌和病毒性感染,都可以使甲狀腺細(xì)胞壁破壞,甲狀腺激素釋放入血,產(chǎn)生高代謝癥候群;2、下丘腦、垂體腫瘤病變:由下丘腦、垂體腫瘤病變所導(dǎo)致的甲狀腺激素水平升高,屬于繼發(fā)性的甲狀腺功能亢進(jìn)癥。這時(shí)除了甲狀腺激素水平升高以后,促甲狀腺激素以及促甲狀腺激素釋放激素均升高,通過(guò)檢查CT、核磁就可以發(fā)現(xiàn)。這時(shí)除了甲亢的癥狀以外,還會(huì)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的壓迫癥狀。
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