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懷孕三碘甲狀腺原氨酸偏高怎么辦
- 懷孕三碘甲狀腺原氨酸偏高怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 矯杰 主任醫(yī)師

懷孕三碘甲狀腺原氨酸激素偏高的時候,一定要看測得的三碘甲狀腺原氨酸是總的,還是游離的。還要追加測定四碘甲狀腺原氨酸,也就是T4以及超敏促甲狀腺激素的水平。必要時再看是不是要做甲狀腺B超,然后進(jìn)行綜合性判斷。甲狀腺激素在血里有兩個成員,T3和T4,其全名是三碘甲狀腺原氨酸以及四碘甲狀腺原氨酸。T3、T4在血里存在的時候,又分為兩部分,一部分是和甲狀腺球蛋白及白蛋白結(jié)合的結(jié)合性甲狀腺激素。另外一部分是和蛋白不緊密結(jié)合的游離的甲狀腺激素,而真正發(fā)揮生理作用的是游離的甲狀腺激素。而臨床上測得的甲狀腺激素,所以就分兩部分,包括結(jié)合和沒有結(jié)合的總甲狀腺激素與發(fā)揮生物作用的游離甲狀腺激素。所以臨床看化驗單時,甲狀腺激素分為四個項目,總?cè)饧谞钕僭彼岷陀坞x的三碘甲狀腺原氨酸,以及總四碘甲狀腺原氨酸和游離四碘甲狀腺原氨酸。在懷孕狀態(tài)時,甲狀腺球蛋白水平升高,所以總的T3、T4的水平增高,屬于正常的生理現(xiàn)象。所以在懷孕狀態(tài)下,要判斷甲狀腺功能是否有問題,是看游離的狀態(tài),同時要結(jié)合TSH與甲狀腺激素、甲狀腺B超狀態(tài),然后進(jìn)行綜合性判斷。

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