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如果孕婦三碘甲狀腺原氨酸偏高，還要查她的游離T3和游離T4，就是游離的三碘甲狀腺原氨酸或者是游離的甲狀腺素，因?yàn)樵趹言械臅r(shí)候三碘甲狀腺原氨酸，就是總T3，它會(huì)受到體內(nèi)甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，因?yàn)檫@個(gè)在懷孕的時(shí)候會(huì)改變，所以測(cè)定的結(jié)果多少可能會(huì)有所變化。在體內(nèi)真正起作用應(yīng)該是游離的三碘甲狀腺原氨酸，或者游離的甲狀腺素，因此，孕婦在測(cè)定總T3、總T4的同時(shí)，一定要加測(cè)游離T3和游離T4，同時(shí)還要看以前的TSH水平。如果高度懷疑這個(gè)孕婦可能是甲亢，還要同時(shí)加測(cè)TRAb，因?yàn)樵谠性缙诘臅r(shí)候，比如在10周之前的時(shí)候，有些孕婦隨著胎盤分泌的HCG，會(huì)造成一過(guò)性T3、T4水平升高，也就是妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥。對(duì)于這部分人，一定要跟妊娠期Graves病，就是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢鑒別。妊娠期Graves病可能主要是T3、T4水平升高，TRAb可能會(huì)陽(yáng)性，但是一過(guò)性甲狀腺毒癥一般TRAb陰性，因此一定要綜合分析化驗(yàn)結(jié)果。