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腦梗死一年了可以微創(chuàng)取栓嗎
- 腦梗死一年了可以微創(chuàng)取栓嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
腦梗死1年后不可以微創(chuàng)取栓。腦梗死取栓術(shù)是近幾年比較前沿的技術(shù),但腦梗死取栓有嚴(yán)格的適應(yīng)證和時(shí)間窗,通常越快越好,發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。根據(jù)國外及國內(nèi)的研究,24小時(shí)取栓是極限,超過24小時(shí)再做取栓手術(shù)無任何意義,甚至對(duì)患者有害。目前所有實(shí)驗(yàn)證據(jù)、數(shù)據(jù)都顯示取栓越早越好,24小時(shí)外再做取栓手術(shù)沒有科學(xué)證據(jù),可能與以下幾個(gè)因素有關(guān):1、時(shí)間越長(zhǎng)血栓可能機(jī)化,造成取栓困難;2、長(zhǎng)時(shí)間腦梗后,腦組織已經(jīng)有不可逆損害,即使將血栓取出,腦組織已經(jīng)破壞,1年后都是軟化灶,已經(jīng)無栓可取;3、對(duì)于不科學(xué)的取栓辦法,包括舌下取栓、放血取栓等,更是不推薦、不建議。腦梗死1年后患者會(huì)進(jìn)入恢復(fù)期,更重要的是做好二級(jí)預(yù)防。避免疾病出現(xiàn)或復(fù)發(fā),適當(dāng)康復(fù)鍛煉,心理調(diào)節(jié)、飲食管理、營養(yǎng)支持均較重要。
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