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擴(kuò)張型心肌病可以治好嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師

擴(kuò)張型心肌病不能治愈,但是通過(guò)規(guī)范的藥物治療、生活習(xí)慣的改變、長(zhǎng)期隨訪,可以得到有效控制,改善癥狀、延長(zhǎng)壽命。擴(kuò)張型心肌病分為原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病,另外一種就是有明確原因的擴(kuò)張型心肌病,比如缺血性擴(kuò)張型心肌病、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病,目前認(rèn)為就是找不到具體病因的擴(kuò)張型心肌病,全心擴(kuò)大、心力衰竭,尤其是左心衰竭比較明顯。缺血性擴(kuò)張型心肌病,是指反復(fù)的心肌缺血、多次的心肌梗死,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心臟全心擴(kuò)大。從臨床表現(xiàn),都是比較明顯的心力衰竭,從心臟彩超看,全心擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)很低,但是病因不一樣。實(shí)際上無(wú)論是原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病,還是缺血性擴(kuò)張型心肌病,在這個(gè)階段基本都不能得到根本的逆轉(zhuǎn)。擴(kuò)張型心肌病可以考慮采用心臟移植的辦法,但是心臟移植難度比較大,長(zhǎng)期的效果盡管都有在改善,但并不是都特別滿意。在藥物治療中,主要是針對(duì)心力衰竭的治療和預(yù)防栓塞、猝死治療,包括利尿治療,減慢心率如β阻斷劑治療,如ACEI、ARB,就是沙坦或者普利類(lèi)藥物的治療,安體舒通的治療,目前也有一些新的治療心力衰竭的藥物可以使用。

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