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        診斷結(jié)核的幾個標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        武漢市肺科醫(yī)院 劉妍麗 副主任醫(yī)師
        國家對結(jié)核有診斷標(biāo)準(zhǔn),對于疑似肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是肺部X線或者肺部的CT,提示典型的結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)。對于<5歲的孩子有密切的結(jié)核接觸史,或PPD陽性或者T-SPOT陽性,都叫疑似病例,這是疑似病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 臨床診斷病例診斷標(biāo)準(zhǔn),就是肺部的情況,排除其它疾病的可能性的條件下,假如說有以下的幾個情況就可考慮疑似臨床診斷肺結(jié)核: 1、有典型的肺結(jié)核的癥狀和典型的肺部結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn); 2、帶有典型的肺部影像學(xué)的表現(xiàn),PPD陽性或者T-SPOT陽性,或者結(jié)核抗體陽性,也可以臨床診斷肺結(jié)核; 3、對于在支氣管鏡下病理提示支氣管結(jié)核,也可以作為臨床診斷肺結(jié)核病例。 對于臨床確診的病例的診斷標(biāo)準(zhǔn),痰菌抗酸染色兩次陽性,抗酸染色一次陽性和結(jié)核菌培養(yǎng)一次陽性,抗酸染色陽性,結(jié)核的分枝桿酸查、基因?qū)W檢查也是陽性;病理學(xué),病檢提示結(jié)核病,或肺外結(jié)核經(jīng)病檢確診有結(jié)核病,都屬于確診結(jié)核病例。
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