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結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 陳曉麗 副主任醫(yī)師

肺結(jié)核確診標(biāo)準(zhǔn)為痰檢陽(yáng)性,如痰找抗酸染色陽(yáng)性或痰培養(yǎng)檢出結(jié)核桿菌、痰分子生物學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性、影像學(xué)支持肺結(jié)核。痰菌陰性、三次痰涂片及一次痰培養(yǎng)陰性,診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、典型臨床癥狀和胸部影像學(xué)表現(xiàn),例如有結(jié)核中毒癥狀患者會(huì)出現(xiàn)納差、乏力、消瘦、午后低熱、夜間盜汗等,女性患者會(huì)有月經(jīng)紊亂等。存在呼吸道癥狀例如咳嗽、咳痰、咳血,部分患者伴有胸痛。影像學(xué)表現(xiàn)例如胸片和肺部CT提示一側(cè)或雙側(cè)肺部有結(jié)核樣病灶;
2、抗結(jié)核治療有效;
3、臨床可排除其它非結(jié)核性肺部疾患;
4、PPD強(qiáng)陽(yáng)性,血清結(jié)核抗體陽(yáng)性;
5、痰結(jié)核菌PCR及探針檢測(cè)陽(yáng)性;
6、肺外組織病理證實(shí)結(jié)核病變;
7、支氣管肺泡灌洗液檢出抗酸分枝桿菌;
8、支氣管或肺組織病理證實(shí)結(jié)核。
如果患者符合上述1-6項(xiàng)的中三項(xiàng),或7-8中任何一項(xiàng),即可確診為肺結(jié)核。

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