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有高血脂的人必須吃阿司匹林嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
高血脂即高脂血癥。高脂血癥與阿司匹林有一定的相關(guān)性,但高脂血癥的患者并不一定要用阿司匹林。只有當(dāng)高脂血癥的患者并發(fā)了明確的動(dòng)脈粥樣硬化,此時(shí)才有必要應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行動(dòng)脈粥樣硬化的二級(jí)預(yù)防。高脂血癥是常見(jiàn)病、多發(fā)病,不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣會(huì)使高脂血癥的發(fā)病率明顯增加。阿司匹林是重要的抗血板聚集藥物,對(duì)一系列的動(dòng)脈硬化相關(guān)疾病,都有阿司匹林的適應(yīng)證。除此之外,單純的高脂血癥患者,若沒(méi)有器質(zhì)性的動(dòng)脈粥樣硬化以及相應(yīng)的冠心病、心腦血管疾病發(fā)生時(shí),則沒(méi)有必要服用阿司匹林。阿司匹林作為抗血小板藥物,主要的作用機(jī)制就是抑制血管聚集、抑制動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成。而高脂血癥同樣是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素。因此,高脂血癥的患者只有在明確引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的情況下,才有必要進(jìn)行抗血小板治療,即服用阿司匹林進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。此時(shí)阿司匹林可避免血栓進(jìn)一步形成、避免引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重的并發(fā)癥。總之,若是單純的高脂血癥患者沒(méi)有比較服用阿司匹林,只需服用對(duì)應(yīng)降脂藥物即可。比如高膽固醇血癥的患者選用他汀類(lèi)藥物治療,高甘油三酯血癥的患者可選用貝特類(lèi)藥物治療。上述藥物即可明確控制高脂血癥,進(jìn)而改善預(yù)后。
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