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        甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)全麻還是局麻

        參與醫(yī)生

        上海長(zhǎng)征醫(yī)院 胡永初 副主任醫(yī)師
        甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)現(xiàn)在基本上都是全麻,因?yàn)樵谌榈倪^(guò)程當(dāng)中,病人的舒適度更高。當(dāng)然在最早的時(shí)候有局麻的情況,局麻在手術(shù)部位稍微打局麻藥浸潤(rùn),然后再進(jìn)行切割。但是,局麻浸潤(rùn)有兩個(gè)不良反應(yīng),首先可能浸潤(rùn)的效果不好,病人還是會(huì)覺(jué)得疼痛,且術(shù)中的牽拉,病人也會(huì)覺(jué)得不適。其次,由于頸部的血管比較豐富,局麻藥可能入血,可能會(huì)造成一些不良的反應(yīng)。后來(lái)改成神經(jīng)阻滯麻醉、頸叢麻醉,頸叢打了以后,由于阻滯了頸部皮膚的神經(jīng),可能對(duì)皮膚的刀刺激比較小,此情況下病人舒適度高一點(diǎn)。但因頸部手術(shù)時(shí)手術(shù)刀反復(fù)劃,而病人一直躺著,同時(shí)意識(shí)清楚,會(huì)覺(jué)得不舒服。因此,目前基本上是進(jìn)行一些全麻手術(shù)。全麻手術(shù)有兩個(gè)好處,首先病人的舒適度好,且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也小,其次手術(shù)醫(yī)生對(duì)于手術(shù)部位的操作可以更放開(kāi),可以剝離的更好,手術(shù)效果也更好。
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