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斜視手術(shù)全麻還是局麻好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 劉進(jìn)德 主任醫(yī)師
斜視的手術(shù),一般在全麻鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的情況下操作更好。因?yàn)檠鄄渴中g(shù)相對比較精細(xì),要求醫(yī)生對患者有良好制動,同時要進(jìn)行精確的操作,若患者有稍微體動,就可能會影響精準(zhǔn)性。畢竟是眼部手術(shù),手術(shù)范圍比較小,而且可操作空間也非常小。因此,可用鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的方法,使患者良好配合,而且很多斜視的患者都是小兒患者。而小兒患者對痛覺和感覺的耐受性相對較差,一般術(shù)者的要求也喜歡給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜。因此,做斜視手術(shù)時,會給一些鎮(zhèn)痛藥,也會給少量的鎮(zhèn)靜藥。此時可給予芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、阿芬太尼等少量鎮(zhèn)痛藥,同時也給予依托咪酯、丙泊酚、環(huán)泊酚等鎮(zhèn)靜的方法。上述藥物可讓患者在熟睡狀態(tài)下,從而完全配合術(shù)者,而且有良好睡眠并保持一個姿勢。因此,術(shù)者在操作過程中受到的影響比較小,能專注、精準(zhǔn)地定位斜視部位,而且操作成功率也非常高。
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