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手術(shù)全麻好還是局麻好
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 謝爽 副主任醫(yī)師
麻醉方式的選擇取決于患者的病情、手術(shù)性質(zhì)及手術(shù)需要、麻醉方法本身的優(yōu)缺點(diǎn)、麻醉者的水平、經(jīng)驗(yàn)以及設(shè)備條件等因素,同時(shí)還要盡可能的考慮患者本人的意愿,患者的生命安全是首位,在保證安全的情況下滿足鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及肌松的要求,每種麻醉方式有其各自的優(yōu)缺點(diǎn)。
全麻是指將麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入靜脈或肌注進(jìn)入到體內(nèi),產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)抑制、可逆的抑制,臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺(jué)消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
雖然效果確切、可靠,幾乎可以滿足所有的手術(shù),但是有時(shí)會(huì)發(fā)生呼吸抑制,循環(huán)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。如果手術(shù)前患者已經(jīng)存在嚴(yán)重的肺部疾病,如肺感染,不建議首選全身麻醉。
另外由于全身麻醉時(shí)患者意識(shí)喪失,部分特殊的手術(shù)難以與術(shù)者配合,如術(shù)者觸及到某些神經(jīng)患者不能立即作出反應(yīng),而有神經(jīng)損傷、脊髓損傷的可能性,不得不選擇其他的麻醉方式。
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